내시경 받고 9만원? 5천만원 받을 수 있었습니다!
내시경 검사 후 병원비 9만원만 내고 끝났다고요? 알고 보면 5천만원의 보험금을 받을 수 있었습니다! 지금 이 순간에도 전국에서 수천 명의 어르신들이 받을 수 있는 보험금을 놓치고 있습니다.
#삼성화재 RC(보험설계사) 대모집 안내 ■ RC🫂introduce✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차 보험©️💝상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008 📬이메일:[email protected] https://www.samsungfire.com/consultan...
보험금 청구 상담받기
모르면 못 받는 보험금, 왜 이런 일이 발생할까요?
병원에서 알려주지 않아요
의사 선생님들은 치료에만 집중하시고, 보험금 청구 가능성에 대해 설명해 드리지 않습니다.
보험회사도 적극적으로 알려주지 않아요
물어보면 대답은 해주지만, 먼저 "이런 보험금 받을 수 있어요"라고 알려주지는 않습니다.
건강검진은 보험금 못 받는다는 오해
많은 분들이 건강검진으로 받은 내시경은 보험금을 받을 수 없다고 오해하고 계십니다.
보험금 청구의 핵심 조건 두 가지
증상 기록이 있어야 해요
진료 기록에 소화불량, 복부 불편감, 속쓰림 등 증상이 기록되어 있어야 합니다. 이런 증상이 있으면 건강검진이 아닌 '치료 목적'으로 인정됩니다.
처치나 시술이 있어야 해요
용종 제거, 조직 검사, 지혈 등의 치료 행위가 있어야 합니다. 단순히 내시경으로 관찰만 한 것이 아니라 뭔가 치료 행위가 있었다면 보험금 청구가 가능합니다.
놀라운 실제 사례: 이만수 어르신(69세)
국가 건강검진으로 위내시경 받음
단순 건강검진이라 보험금은 생각도 안 하셨습니다.
의사가 염증 있다며 조직 검사 진행
검진 중 의사가 "염증이 좀 있네요. 조직 검사해 보겠습니다"라고 하며 조직을 채취했습니다.
조직 검사 결과: 만성 위염 장상 피화생
병원에서 조직 검사 결과지를 받아보니 '만성 위염 장상 피화생'이라는 진단이 나왔습니다.
보험금 청구 결과: 총 5천만원 수령
실손보험에서 치료비, 수술비 200만원, 진단비 300만원, 유사암 특약까지 합쳐 총 5천만원을 받으셨습니다.
놀라운 실제 사례: 우명자 할머니(74세)
1
속이 자주 쓰려 병원 방문
평소 속이 자주 쓰려서 병원에 가서 위내시경을 받으셨습니다.
2
의사 진단: 위축성 위염
의사 선생님이 "위축성 위염이 있네요"라고 하시며 약을 처방해 주셨습니다.
3
진료 기록 확인
진료 기록에 '상복부 불편감', '속쓰림' 등의 증상이 기록되어 있었습니다.
4
보험금 청구 결과: 총 350만원 수령
실손보험에서 치료비, 질병 후유장해 특약에서 150만원, 진단비 200만원을 받아 총 350만원을 수령하셨습니다.
놀라운 실제 사례: 배철 어르신(66세)
1
1
대장 내시경 검사
대장 내시경을 받으셨고, 용종 두 개를 제거하셨습니다.
2
2
양성 판정
병원에서는 "양성이니까 걱정 마세요"라고 하셨고, 어르신은 별거 아닌 줄 알고 병원비 30만원만 내고 귀가하셨습니다.
3
3
조직 검사 결과 확인
조직 검사 결과지를 확인해보니 '선종성 용종'이라고 되어 있었습니다. 선종은 비록 양성이지만 보험 약관상 유사암으로 분류됩니다.
4
4
보험금 청구 결과
실손보험 30만원, 수술비 500만원, 유사암 진단비 1천만원을 받아 총 1,530만원을 수령하셨습니다.
진단서만으로는 부족합니다! 조직 검사 결과지가 핵심입니다
진단서는 요약본
진단서에는 간단하게 주요 내용만 적혀 있어 보험금 청구에 충분한 정보를 제공하지 못합니다.
조직 검사 결과지는 상세본
조직 검사 결과지에는 자세한 내용이 모두 기록되어 있어 보험금 청구의 핵심 근거가 됩니다.
보험사도 조직 검사 결과지를 더 신뢰
보험 회사에서도 진단서보다 조직 검사 결과지를 더 신뢰하고 중요하게 여깁니다.
양정이 할머니(72세) 사례로 보는 조직 검사 결과지의 중요성

진단서만으로 청구
진단서에는 '만성 위염'이라고만 간단히 적혀 있었습니다.
실손보험 9만원만 수령
보험회사에서 실손보험으로 병원비 9만원만 돌려받았습니다.
조직 검사 결과지 확인
조직 검사 결과지에는 '고등급 이형성'이라고 적혀 있었습니다. 이는 암의 전단계로, 보험 약관상 제자리암으로 분류됩니다.
추가 보험금 300만원 수령
제자리암 진단비로 300만원을 추가로 받아, 총 309만원을 수령하셨습니다.
조직 검사 결과지는 어떻게 받을 수 있을까요?
1
병원에 전화하기
"얼마 전에 내시경 받았는데 조직 검사 결과지 발급해 주세요"라고 요청하세요.
2
직접 방문하기
병원을 직접 방문하여 의무기록실에서 조직 검사 결과지를 요청하세요.
3
수수료 지불
발급 수수료는 3,000원에서 5,000원 정도로, 이 작은 비용이 수백만 원의 보험금을 만들어낼 수 있습니다.
어떤 보험금을 받을 수 있을까요?

특약 보험금
유사암 특약, 질병 후유장해 특약 등 (500만원~2천만원)
진단비
특정 질병 진단 시 지급 (300만원~3천만원)
수술비
용종 제거 등 시술 시 지급 (100만원~500만원)
실손 보험
실제 병원비 환급 (10만원~50만원)
보험금 청구 시 중요한 키워드를 확인하세요
용종/선종
대장이나 위에서 발견되는 돌출된 조직으로, 제거 시 수술비를 받을 수 있습니다.
이형성/화생
세포의 비정상적 변화를 의미하며, 고등급 이형성은 제자리암으로 분류될 수 있습니다.
염증/괴양/미란
조직의 손상이나 염증 상태를 나타내며, 특정 보험에서 보장받을 수 있습니다.
절제/제거/생검
조직을 떼어내는 행위를 의미하며, 이런 단어가 있으면 수술비를 청구할 수 있습니다.
#삼성화재 RC(보험설계사) 대모집 안내■ RCintroduce✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차 보험©️💝상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008
강명순 할머니(70세)의 놀라운 보험금 청구 성공 사례
보험금 청구 5단계 프로세스
1단계: 내시경 받은 날짜 확인하기
최근 3년 이내에 받은 내시경이라면 모두 청구 가능합니다. 건강보험 앱이나 웹사이트에서도 확인할 수 있습니다.
2단계: 치료 행위 기억해보기
내시경 중 의사가 "조직 검사하겠습니다", "용종 제거하겠습니다" 등의 말을 했는지 기억해보세요.
3단계: 서류 준비하기
병원에서 진단서와 조직 검사 결과지를 발급받으세요. 발급비는 3,000원~10,000원 정도입니다.
4단계: 서류 내용 확인하기
용종, 선종, 이형성, 화생, 염증, 괴양, 미란, 절제, 제거, 생검 등의 단어가 있는지 확인하세요.
5단계: 보험회사에 연락하기
서류를 준비한 후 보험회사에 전화하여 "내시경에서 이런 진단이 나왔는데 받을 수 있는 보험금이 무엇인가요?"라고 문의하세요.
#삼성화재 RC(보험설계사) 대모집 안내 소개 ■ RC🫂introduce
✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차 보험©️
💝상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008 📬이메일:[email protected] https://www.samsungfire.com/consultan...
최동훈 할아버지 가족의 성공 사례
최동훈 할아버지(67세)는 보험 상담을 받은 후 가족들에게도 내시경 검사 결과를 확인해보라고 권유했습니다. 결과적으로 할아버지는 1,200만원, 부인은 800만원, 형님은 2,100만원을 받아 한 가족이 총 4,100만원의 보험금을 수령했습니다.
국가 건강검진도 보험금을 받을 수 있습니다
국가 건강검진으로 받은 내시경도 보험금을 받을 수 있나요?
네, 국가 건강검진이라도 검진 중에 용종 제거나 조직 검사 등의 처치가 있었다면 그 부분에 대해서는 보험금을 받을 수 있습니다. 검진비 자체는 청구할 수 없지만, 용종 제거에 대한 수술비는 청구 가능합니다.
증상이 없어도 보험금을 받을 수 있나요?
내시경 전에 의사에게 불편한 증상을 말씀드렸다면, 진료 기록에 그 증상이 기록되어 있을 가능성이 높습니다. 진료 기록을 확인해보세요. 증상이 기록되어 있으면 실손보험 청구가 가능합니다.
작은 용종도 보험금을 받을 수 있나요?
네, 크기는 중요하지 않습니다. 1cm 미만의 작은 용종이라도 제거했다면 수술비를 받을 수 있습니다. 71세 황만식 할아버지는 1cm도 안 되는 작은 용종 하나로 수술비 200만원을 받으셨습니다.
보험금 청구 시 주의사항
청구 기간 확인하기
보험금 청구는 일반적으로 진단일로부터 3년 이내에 해야 합니다. 기간이 지나면 청구가 불가능하니 서둘러 확인하세요.
여러 담당자에게 문의하기
한 담당자가 "받을 수 없다"고 해도 포기하지 마세요. 다른 담당자에게 다시 문의해보세요. 74세 정만호 할아버지는 재문의를 통해 500만원을 추가로 받았습니다.
가족과 함께 확인하기
본인뿐만 아니라 배우자, 형제자매 등 가족들도 내시경을 받은 적이 있다면 함께 확인해보세요. 한 가족이 총 4,100만원을 받은 사례도 있습니다.
보험금 청구 성공률을 높이는 팁
모든 서류 준비하기
진단서, 조직 검사 결과지, 진료비 영수증 등 필요한 모든 서류를 꼼꼼히 준비하세요.
정확한 용어 사용하기
보험회사와 통화할 때 "조직 검사 결과지에 고등급 이형성/선종성 용종이 나왔다"고 구체적으로 말씀하세요.
포기하지 않기
첫 번째 시도에서 거절당해도 포기하지 마세요. 다른 담당자에게 다시 문의하거나 전문가의 도움을 받으세요.
전문가 상담받기
복잡한 경우 보험 설계사나 보험금 청구 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
보험금 청구는 언제까지 할 수 있나요?
일반적으로 진단일로부터 3년 이내에 청구해야 합니다. 기간이 지나면 청구가 불가능하니 서둘러 확인하세요.
양성 용종도 보험금을 받을 수 있나요?
네, 양성이라도 '선종성 용종'으로 진단되면 보험 약관상 유사암으로 분류되어 진단비를 받을 수 있습니다.
조직 검사 결과지를 분실했어요. 어떻게 해야 하나요?
걱정하지 마세요. 병원에 다시 방문하거나 전화하여 재발급 받을 수 있습니다. 병원은 의무적으로 의료기록을 보관하고 있습니다.
🕒 보험금 청구 기간 보험금 청구는 진단일 또는 시술일로부터 3년 이내에 완료해야 합니다. 이 기간이 지나면 청구권이 소멸되어 보상을 받을 수 없습니다
단, 보험사별로 세부 규정이 다를 수 있으므로 가입한 보험약관을 반드시 확인하세요.
🔬 양성 용종 보험금 지급 여부 네, 가능합니다!
조건: 양성 용종이라도 **"선종성 용종"**으로 진단된 경우, 보험 약관상 **"유사암"**으로 분류되어 진단비를 청구할 수 있습니다
키포인트: 조직검사 결과지에 "선종", "고등급 이형성" 등이 명시되어야 하며, 진단서와 병리소견서로 증빙해야 합니다
⚠️ 주의: 단순 "양성"만 기재된 경우 진단비 미지급될 수 있으므로, 진단명 정확성 확인이 필수입니다.
📂 조직검사 결과지 분실 시 조치 방법
병원에 재발급 요청 필수 서류: 본인 신분증
절차: 내시경 시술 병원 방문 후 "의무기록 열람·복제 신청서" 작성
  1. 조직검사 결과지 외 추가 요청: 진료기록부 (무료1,000원) 진료확인서 (무료3,000원) 비용 결제 후 결과지 수령 (CD/USB 형태 가능).
2. 대체 서류 활용 조직검사 불가능한 경우: 방사선 판독결과지 (CT/MRI) 혈액검사 결과지
보험사 제출 시: 대체 서류와 함께 분실 사유서 첨부. 3. 보험사에 신고 분실 사실을 즉시 알리고, 재발급 진행 중임을 통지
분실 후 재발급 지연 시 보험금 지급이 제한될 수 있으므로, 90일 이내 재발급 완료 권장.
✅ 성공 팁:
재발급 요청 시 **"보험금 청구용"**이라고 명시하면 병원에서 우선 처리해 줍니다. 진료기록부 + 진료확인서를 함께 발급받아 보험사에 추가 제출하면 승인 가능성 ↑
💡 예방 및 대처 핵심 체크리스트
상황 필수 액션 주의사항 보험금 청구 기간 시술일 기준 3년 내 청구 보험사별 차이 확인( ) 양성 용종 청구 "선종성 용종" 진단명 확인 단순 "양성" 미인정 결과지 분실 병원 재발급 + 보험사 신고 90일 이내 재발급 필수

✨ 최종 조언:
조직검사 결과지 재발급 → 진단서/진료기록부 추가 확보 → 보험사 즉시 통지
분실 시 빠른 조치만이 보험금 지급을 보장합니다!
#삼성화재 RC(보험설계사) 대모집 안내 ■ RC🫂introduce
✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차 보험©️
💝상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008 📬이메일:[email protected] https://www.samsungfire.com/consultan...
보험금 청구 전문가의 조언
당당하게 요구하세요
여러분은 보험료를 성실히 낸 소중한 고객입니다. 받을 수 있는 권리가 있습니다.
가족 모두 확인하세요
본인뿐만 아니라 가족 모두의 내시경 검사 결과를 확인하면 더 많은 보험금을 받을 수 있습니다.
지금 바로 행동하세요
시간이 지날수록 청구 가능성이 낮아집니다. 지금이라도 늦지 않았으니 바로 확인해보세요.
전문가의 도움을 받으세요
복잡한 경우 보험 설계사나 보험금 청구 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.
지금 바로 보험금 청구를 시작하세요!
지금 이 순간에도 전국에서 수많은 어르신들이 받을 수 있는 보험금을 놓치고 계십니다. 하지만 이제 여러분은 다릅니다. 오늘 이 정보를 통해 소중한 지식을 얻으셨습니다.
진단서 한 장이 아니라 단어 하나가 여러분의 노후를 바꿀 수 있습니다. 조직 검사 결과지 한 장이 수천만 원을 만들어 낼 수 있습니다. 더 이상 "그때 알았더라면"이라는 후회는 하지 마세요.
3년
청구 가능 기간
내시경 검사일로부터 3년 이내에 청구 가능
5천만원
최대 수령 금액
조직 검사 결과에 따라 수천만 원까지 수령 가능
3만건
성공 사례
20년간 3만 건 이상의 보험금 청구 성공
#삼성화재 RC(보험설계사) 대모집 안내 ■ RC🫂introduce
✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차 보험©️
💝상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008
📬이메일:[email protected] https://www.samsungfire.com/consultan...